打了B肝疫苗不代表100%不會得到B肝（即感染B肝病毒，成為B肝帶原者），及減少日後罹患肝癌的機率，因此B肝高危險群更要注意定期檢查！

疾管局為了提供B肝帶原母親所生的小寶寶更完善的保護力，決定從9月1日起，將提供「出生後，完成B肝免疫球蛋白，及3劑B肝疫苗接種後，沒有感染B肝病毒，也沒有產生抗體」的小寶寶，可以在一歲左右，免費追加第4劑B肝疫苗，家長可以因此省下400多元；這也是衛生署的新福利政策。

B肝病毒會透過母嬰垂直傳染

最新研究顯示，若媽媽是B肝帶原者，且e抗原呈陽性，小寶寶出生後，即便打了B肝免疫球蛋白及3劑B肝疫苗，仍有10%的機率可能得到B肝，其餘90%的小寶寶大多數都會產生保護抗體，但仍會有極少數的寶寶沒有產生抗體，也沒被感染。

對於這些極少數疫苗初期不反應的寶寶，疾管局自9月1日起，將在寶寶一歲左右，免費追加第4劑B肝疫苗。

兒童肝膽疾病防治基金會分析2000多位母親的e抗原，再進一步追蹤小朋友的狀況後發現，e抗原陽性的媽媽，表示病毒處於活躍狀態下，寶寶在接種完疫苗後，仍有10%會得到B肝，是e抗原呈陰性媽媽的10倍，兩者相差懸殊。

負責這項研究的台大醫院小兒科醫師陳慧玲表示，B型肝炎病毒可在寶寶出生之後，經由血液及體液垂直傳染給寶寶。因此台灣從民國73年起，實施全國新生兒B型肝炎疫苗接種計畫，使得兒童B型肝炎帶原率由10%至20%，降到1%以下，但仍有些高危險群需要特別注意，尤其是B肝帶原者，且e抗原呈陽性的媽媽。

打疫苗後仍要追蹤檢查

今年36歲的王莉雯，擁有兩個可愛的小女兒，她表示，婚前就知道自己是 B肝帶原者，且e抗原陽性，她一直以為小寶寶出生後，只要按時打疫苗就會沒事了；沒想到小女兒一歲時，參與台大醫院的追蹤計畫才赫然發現，兩個女兒都得了B肝，她當下覺得簡直是晴天霹靂且很自責，因為是自己把病毒傳給孩子的。

陳慧玲指出，B肝帶原者，且e抗原呈陽性媽媽生下的寶寶，為何在打了B肝疫苗後仍然沒有受到疫苗保護？目前原因不明，但推估可能與母親病毒量較高及孩子體質因素的關係，使得寶寶對疫苗比較沒有產生反應。

因此建議B肝帶原者，且e抗原呈陽性的媽媽，在小朋友滿一歲打完所有B肝疫苗後，仍要到醫院做個篩檢，如果發現沒有產生抗體，也很幸運沒有被感染，顯然寶寶對疫苗初期不反應，可以追加第4劑，如果不幸被感染，則建議每半年到一年檢查一次，追蹤肝功能的變化。

當然寶寶前3劑疫苗都沒有產生保護效果，第4劑也有可能不會產生效果，但也有可能產生效果，只要有一點機會都是值得去嘗試的，目前衛生署也正在擬定第4劑B肝疫苗公費追加計畫，預計9月1日實施。