全民健保法修正草案（即二代健保），今送行政院會審議，採家戶總所得計算保費，預計年所得高於一百一十萬元以上民眾，保費負擔加重；二代健保賦予藥品「差額負擔」法源，可能引發經濟弱勢者淪為次等病患的爭議。

今天送院會審議的健保法修正草案，共一百條，新增卅六條、刪除卅三條，變更內容達六十六條，是健保開辦十五年來翻修規模最大的一次。由於馬英九總統指示，希望二代健保能在民國一○一年上路，若行政院會順利通過，將盡快送立法院審議。

不過，由於二代健保費率及家戶每人月繳保費的上、下限，草案中沒有載明數字，未來授權健保監理委員會審議，再由行政院核定、衛生署公告，一般預料將引發立委強烈反彈。

值得注意的是，過去健保局面對新藥及新特材引進時，由於成本較高，往往有一段時間不給付；二代健保將實施差額負擔，授權健保監委會核定給付項目，再由健保局訂定同一價格或給付上限，若病患選用高於上限的藥物或特材，就自行負擔差額。

民間團體與藥業質疑，新藥若真有療效，健保局就應全額給付，不應讓病患負擔差額，尤其新藥及新特材價格昂貴，弱勢民眾根本負擔不起。另外，為避免醫療浪費，健保法草案鼓勵檢舉違規的醫療院所，一旦舉發而處分確定者，可由罰金提撥一成作為檢舉人獎金。

有關海外僑民吃健保漏洞，二代健保將規定，需在過去兩年內有加保紀錄，返國後方可立即投保，且應補繳保費，如果出國逾四年才返國，且過去兩年沒有加保紀錄，則需等待四個月才能享受健保醫療。

衛生署估計，以家戶總所得計收保費的二代健保上路後，單薪家庭、扶養親屬較多的家庭，保費負擔會比現制減輕；家庭年收入逾一百一十萬元以上者，每人月繳保費可能增加，收入越高者負擔加重。