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標題: [女性] 導正氣切觀念 婦女撿回一命. [打印本頁]

作者: frandyni    時間: 2015-9-23 11:56     標題: [女性] 導正氣切觀念 婦女撿回一命.


60歲的紀女士長期旅居海外,日前返台探親時,在某個清晨,突然出現呼吸困難、嚴重氣喘等症狀,緊急送至臺中慈濟醫院急診救治。該院心臟外科主任余榮敏表示,這名病患被診斷為急性二尖瓣重度逆流,造成心臟衰竭引發肺水腫,後來裝上葉克膜並緊急置換二尖瓣手術搶救,生命跡象逐漸穩定。由於醫師建議執行氣切手術,曾讓家屬遲疑,但最後透過正確的觀念除去迷思,成功搶救紀女士一命。

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▲矯正氣切觀念 婦女撿回一命(圖/健康醫療網提供)

據了解,紀女士並未有特別的心血管病史,醫生透過X光片發現,肺部幾乎百分之百都被浸潤,快分不出心臟和肺臟,透過緊急插管又用呼吸器後,氧合濃度仍無法提升,顯示組織缺氧造成了心臟與呼吸衰竭。最後緊急置入葉克膜後,心臟、血壓、心跳與肺臟的氧合濃度都出現改善。但由於患者整個肺部泡在水中,像是溺水病人,肺功能嚴重受損,胸腔內科醫師建議採氣切手術。家屬曾擔心「一旦氣切,一輩子都不能拔管」,但考量到患者須長期咬管的不適,最後同意手術,術後狀況良好,訓練不到一周,可不必再依賴機器。

造成紀女士病情的急性二尖瓣重度逆流,其二尖瓣是位在心臟,功能像是閥門,當血液通過時會打開,之後再閉合,用來防止血液逆流回左心房。然而,患者的二尖瓣的鍵索退化、斷裂,引發急性的二尖瓣的重度逆流,由於心臟無法負荷過多血液,演變成如同後門關不起來,只要心臟一收縮,血液在前門打不出去,後門又沒關緊,導致血液往後積回肺部,造成急性肺水腫。若不立即處理,可能導致心臟衰竭而死亡。

由於紀女士年紀不大,平時身體狀況也不錯,醫療團隊共同評估,患者能脫離呼吸器的機會很高,在積極復健和治療下,果真如願拔管。

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很多人對於疾病治療的知識仍需要多做衛教~~





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