巧妙創造牙弓空間 　向兔牙、暴牙說

常看港片的粉絲，必然對女星張曼玉可愛的兔牙印象深刻，但這也是她早期戲路受限的主因之一，矯正兔牙後，張曼玉有更多機會挑戰各種戲路，終於榮獲多項國際影后殊榮。站在命理學的角度，兔牙雖然看起來可愛，但牙齒不整齊對面相學而言易招致口舌之災，導致人際關係不佳，甚至影響桃花運。擔任婚禮顧問的小薇和張曼玉有相同困擾，兩顆兔寶寶牙增加「可愛」的形象，但她也發現客戶常將她當成稚氣未脫的小女孩，信任感有限，導致業績一直無法突破，讓她意識到「改頭換面」的必要。 

　住在北投的小薇表示，在諮詢矯正的過程中有的醫師建議拔牙，有的卻持相反意見，造成極大的困擾，也曾因無所適從而興起放棄的念頭。真愛貝齒牙醫診所陳清慧醫師說，病患在面對各家牙醫的評估判斷時，最令人感到困惑的問題莫過於「到底要不要拔牙？」。這個答案隨著每位病患的齒列混亂程度，還有醫師的專業訓練及臨床判斷等要素而不同，但模稜兩可或醫生各執一詞的答案，更讓病人感到迷惑。陳清慧醫師進一步說明，齒列擁擠、參差或暴牙的原因多半與牙弓空間和牙齒無法取得平衡有關，有些病患牙弓空間太小，無法容納足夠的牙齒，有些病患則牙齒太大顆，導致牙弓空間不夠，就像停車場只劃了十個車格，卻硬是停進十二部車，便會造成擁擠，牙齒也是，齒列過擠便會產生混亂或外暴，面對這類型患者，牙醫師必須設法騰出牙弓空間以排平齒列。 

　陳清慧醫師解釋，創造牙弓空間有幾種方式，拔除上下左右的第一小臼齒是最普遍使用的常規矯正技巧。成人小臼齒寬約0.8公分，若兩側小臼齒皆拔除，就可騰出約1.6公分，醫師會視病患上下齒列的關係與齒列擁擠程度，決定拔除二顆或四顆小臼齒，而若牙齒參差幅度較小，或拔牙以外需增加更多牙弓空間，醫師也可將牙齒稍加修磨以創造空間。因為，牙齒外圍包覆著厚厚的琺瑯質，醫師稍微修磨每顆牙齒的琺瑯質外層，既不影響牙齒的美觀與功能，又可為牙齒創造空間，將突出的牙齒排列整齊。齒顎矯正專科陳清慧醫師表示，也可利用「將臼齒往後推移」的矯正技巧創造牙弓空間，只要臼齒後面的智齒尚未萌發或可以拔除，便可利用智齒佔據的牙弓空間，將臼齒往後推移以創造空間，讓原本參差或外暴的牙齒排平或內縮。以上這幾種創造牙弓空間的方式除可單獨使用外，也可複合式交叉運用。 

　最後，陳清慧醫師也提醒想矯正牙齒的民眾，純熟的技術、豐富的臨床經驗，與良好的口碑，是病患決定矯正醫師時考量的重點，矯正前若能審慎選擇適當的醫師，並與矯正專科醫師充分溝通，才能有滿意的矯正術後效果，也才能避免醫療糾紛與爭議。 

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