標題: [健康] 1年吸入劑＝1顆類固醇 [打印本頁]

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作者: simon81620    時間: 2013-4-2 00:11     標題: 1年吸入劑＝1顆類固醇

作者： 【記者鍾佩芳／台北報導】


....在台灣，過敏疾病一直有增加的趨勢。據統計，台北市有超過四成以上的學童有過敏性鼻炎，有五分之一的兒童罹患氣喘，台大醫院小兒過敏部免疫科兼任主治醫師周正成表示，不論是氣喘還是過敏性鼻炎，其根本的原因都在支氣管或是鼻黏膜有慢性發炎反應，也因此，局部類固醇是主要根本治療與預防保養的藥物，使用數月、半年，也不會有全身性副作用。

很多家長誤以為使用吸入型藥物就表示氣喘很嚴重，或是以為一旦使用吸入型藥物，便對藥物有依賴性，一輩子無法擺脫，然而，把藥物經由吸入的方式，直接送達需要藥物的器官，反而可以避免因口服或注射引起的全身性副作用，就劑量來看，使用一年吸入型類固醇，其劑量也不過等於服用一顆類固醇。所以在國外，兒童氣喘使用這類藥劑進行氣管保養的時間計量單位都是以年計算。若是平日沒有好好照護，一次氣喘發作，需口服類固醇藥物進行治療，其劑量反而遠高於長期局部用藥。

雖然俗語總說；「天然的最好！」但是，就實證醫學的觀點來看，經過千錘百鍊、正式人體試驗的合格藥物，才是對孩子最有保障的用藥，家長不應該過分對藥物恐懼，並因此無奈接受坊間的各種民俗療法，花錢又不見得有確實的療效。

然而，有些家長偏好使用氣喘擴張劑，短時間好像有舒緩的功效，但卻忽略了這並不能改善呼吸道的發炎反應，反而促使氣喘病童症狀持續存在，無法停藥。至於過敏性鼻炎常用「一噴就通」的非類固醇黏膜收縮鼻噴劑，長期使用會有依賴性，停藥後鼻塞會更嚴重，所以不可以連續使用超過五天，也不建議用於孩童。

大多數的過敏病童，都有明顯的過敏家族史，醫師表示，過敏疾病的確與遺傳體質呈現正相關。由於過敏其實是免疫系統對環境中無害的物質（過敏原）產生異常變態的反應，所以通常不會只有單一器官出現病症，有過敏性鼻炎的小孩，也常會有過敏性結膜炎，或是其他不同的過敏疾病。

過敏性鼻炎病童的下眼瞼比較黑且有橫紋；常因鼻子癢而揉鼻子、扮鬼臉；因鼻塞而不自覺地張口呼吸、口唇乾燥、上課或工作不專注；也易因鼻涕倒流使喉頭有異物感、常有清理喉嚨般地咳嗽、睡覺打呼有聲。嚴重的小朋友有睡眠呼吸中止症候群及過動、注意力不集中的問題。未妥善治療保養，容易有中耳炎或反覆性鼻竇炎合併症，有時會伴隨發展成不自主的顏面、臉部或肩頸動作以及異常發聲，即所謂的「妥瑞氏症」，家長不可輕忽。


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