飛秒雷射白內障屈光手術 精準安全新趨勢

【中時健康 李逸華／台北報導】
 
　　白內障可說為害銀髮族視力的頭號殺手，據統計，國內每年有超過十萬人接受白內障手術，此手術發展至今已達穩定成熟的階段。隨著醫學的創新發展，國內近期引進新式的飛秒雷射白內障屈光手術治療，是目前兩岸三地的先驅，讓白內障手術治療又朝安全精準方向邁進。

　　事實上，白內障是一種老化的現象，隨著年齡的增加，水晶體會慢慢發生硬化、混濁的情形，會產生視覺模糊、畏光及眼睛容易疲勞等情況。在治療上，透過白內障手術可有效改善、恢復視力。目前白內障手術主要是醫師在眼球上做出約2mm微小切口的主傷口及1mm輔助傷口，下刀位置及力量仍以醫師操刀進行。

　　双眼明眼科診所院長何一滔醫師表示，國內全新引進的飛秒雷射白內障屈光手術全程以電腦化操作，過程免動刀，在主要、輔助傷口上，運用飛秒雷射設定傷口的大小、位置，精確定位，大幅降低對組織的傷害，更可達到標準化及客製化的治療效果。

　　除此之外，飛秒雷射白內障屈光手術利用觸控電腦監控，可準確切割環形前囊袋，這是手術中最重要的步驟。過去多採取手工「撕開」前囊袋，較無法精準控制大小，且較不易掌握完美環形的製作。全新飛秒雷射白內障屈光手術即透過雷射準確切割製作環形前囊袋，可提昇水晶體置放的穩定度及置中性，更可避免人工水晶體移位。

　　何一滔醫師指出，手術中醫師可全程透過及時3D影像及光學同調電腦斷層掃描，隨時掌握病人的情況，精確鎖定水晶體、囊袋及相關組織位置，及時執行診斷治療，大大提升手術效果及安全性。而以往由醫師以器械分割水晶體的部分，也可透過飛秒雷射白內障手術，同步進行精密、客製化更安全的分割，讓後續的超音波乳化過程更快速有效率，可減少使用超音波乳化水晶體的時間及熱能，降低對內皮組織的傷害。

　　大安双眼明眼科王孟祺醫師表示，由於飛秒雷射白內障手術，是屬於不動刀的雷射手術，對組織傷害更低，也縮短傷口癒合時間，降低手術感染風險。而針對散光部分，也可透過飛秒雷射的光波同步進行散光軸調整，矯正部份散光度數。

　　除了透過精確手術來提升術後品質，具有特殊功能性的人工水晶體，也是影響術後視力的原因之一。近幾年可折疊軟式人工水晶體，傷口小得多，各種新式的人工水晶體，如減少眩光的非球面設計，或是可同時看遠看近的多焦點人工水晶體都是不錯的選擇。

　　為了幫中老年人找回好視力，王孟祺醫師建議，透過新式飛秒雷射白內障屈光手術治療，精準、安全、免動刀的手術掌控，可大幅提升手術滿意度；不過目前此手術屬於自費項目，健保無給付，手術前也需要由專業醫師進行評估，一般有嚴重青光眼的患者，或是瞳孔散不大、角膜混濁無法清楚對焦者者，都比較不適合進行此項手術。