【聯合報╱記者劉金清／斗六報導】

搏動性耳鳴，約有一半病患可能導因於血管畸形或頸部血管狹窄，可能進而引發致命的腦中風。台大雲林分院提醒患者，若有類似搏動性耳鳴，應即時求助神經內科或耳鼻喉科醫師，早期診斷早期治療。

台大醫院雲林分院神經部主任蔡力凱昨天指出，耳鳴有多種不同的病因、分類和處理方式，其中最需注意區分耳鳴是搏動性或非搏動性。

所謂搏動性耳鳴，指耳鳴的聲音和脈搏或心臟的跳動同步，是有節律性的耳鳴；而非搏動性耳鳴，則是持續性無節律的耳鳴。

蔡力凱說，造成血管畸形原因目前不明，臨床上有部分民眾是因該部位發生過外傷；頸部血管狹窄則與三高族群、糖尿病人等有關，若這類病人有耳鳴徵狀時，應特別注意區分是否為搏動性耳鳴。

77歲的蘇姓女子數月前，開始出現左耳有耳鳴現象，耳鳴的頻率和脈搏完全同步，在夜晚安靜時候或白天運動後，常會變得更明顯，此外還出現頭痛和頭暈症狀。

經過詳細診察，發現蘇女頭顱內有一個血管畸形（硬腦膜下動靜脈廔管），並已併發出血性腦中風。由於血管畸形內的血流量非常大，隨著心跳會出現同步的血流雜音，病人也因而感受到搏動性耳鳴。

蘇女後續經過血管栓塞治療後，血管畸形已幾乎不見，因血管畸形發現得還算早，沒有留下任何後遺症，半年後追蹤的腦部攝影，腦出血也已完全消失。

蔡力凱提醒，若受耳鳴困擾應嘗試同時檢測脈搏，以辨別耳鳴的節律是否和脈搏同步，若耳鳴的確類似搏動性耳鳴，應即時求助神經內科或耳鼻喉科醫師，早期診斷早期治療，以避免後續腦中風發生的可能性。