tomjay936 2012-6-2 13:36
女人40 乾燥危險群
文／陳孝雙<br />
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乾燥症又稱為修格蘭氏症候群，分為原發性與次發性。「原發性」是指除了乾燥症之外，沒有其他風濕免疫性疾病；「次發性」則是其他自體免疫疾病，如全身性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、全身性硬化症等合併症。<br />
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原發性乾燥症好發於40歲到50歲的女性，國外有報告指出，年齡最小的發病者只有3歲，男女比例為1：9。<br />
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原發性乾燥症的致病原因至今尚未完全明白，其疾病進程非常緩慢且早期症狀不明顯，症狀經常是間歇性發生，數年後，慢慢轉強，發病頻率也越來越頻繁，通常病人從輕度乾燥症到非常不舒服，就醫診治大概要5年以上。<br />
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◎以下簡述乾燥症常見症狀及治療方法：<br />
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●乾眼症：<br />
早期以眼睛乾澀、異物感及眼結膜紅腫為主，晚期則結膜持續紅腫；少數病人會因淚水過少，引發角膜受損，進而造成眼睛模糊，甚至失明，嚴重時，眼睛分泌物變得非常黏稠，眼角會出現淡黃色分泌物。<br />
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治療時，可用人工淚液改善症狀，降低淚腺發炎，進而改善淚液分泌，若以手術阻塞鼻淚管，可延長淚液停留的時間，增加淚液的保護作用。<br />
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●乾口症：<br />
病人常抱怨口腔味道異常、火氣大、食不知味，慢慢地口水變少，吞嚥逐漸困難，嚴重者必須喝下很多水，才能嚥下食物，病人也容易蛀牙和得牙周病。<br />
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檢查方法是做唾液腺的切片檢查、核子醫學掃描、攝影、分泌量測定等。<br />
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病人可多喝水，或者口含酸梅、檸檬片，或咀嚼無糖口香糖來促進唾液分泌，勤刷牙則可保持口腔衛生，避免牙周病等合併症；若症狀嚴重者，可能需服用直接刺激唾液分泌的藥物才能改善症狀。<br />
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●外分泌腺腫大：<br />
唾液腺腫大可發生在腮腺或頷下腺疾病的任何時期，早期經常是間歇性發生，主因是唾液腺發炎引起管道阻塞，導致分泌物無法排泄，晚期可能發生腫瘤，或受到淋巴球細胞浸潤，此時唾液腺常是持續腫大的。<br />
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唾液腺切片是非常重要的檢查，若切片中，4平方毫米中，有50個以上的淋巴球聚集則為陽性；老化引起的口乾症，其切片常呈現組織萎縮與纖維化。<br />
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◎如何緩解乾燥症的不適症狀？<br />
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●乾眼症的人要多吃富含維生素Ａ的食物，如深綠色蔬菜等。<br />
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●因為菸會刺激眼睛，盡量不要抽菸，或待在有菸的環境。<br />
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●乾口症的人應避免糖、酒精或咖啡因，這都會加重不適的症狀；此外，應減少辛辣及酸性食品，以免過度刺激，避免惡化。<br />
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●罹患乾燥症需要遵從醫師指示長期服藥，並定期追蹤檢查；皮膚或陰道乾燥等症狀，可使用乳液維持皮膚保濕，或使用陰道潤滑劑，減少乾燥引起的疼痛。<br />
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（作者為天主教耕莘醫院新店總院過敏免疫風濕科醫師）