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jnny66 2012-5-11 18:38

預防寶寶吐溢奶看顧技巧

吐奶與溢奶都是常見於新生兒的現象，有些只要透過正確的照顧方式，就可以獲得改善；但有部分寶寶的吐奶，卻可能透露出健康問題，千萬不要小看了這個警訊！ 
要預防寶寶吐溢奶，首先應分辨寶寶發生的是一般的溢奶？抑或是應該要去看醫生的吐奶呢？當寶寶出現異常的吐奶情形，若能夠盡快分辨、把握第一時間就醫求診，才能充分掌握寶寶的健康。 
 
★範例： 
職業婦女Annie與老公結婚兩年，最近終於喜獲麟兒，雖然想爭取多一點和寶寶相處的時間，但Annie和多數職業婦女一樣，為了賺奶粉錢而將寶寶托給保母帶，做完月子之後就立即重新投入職場工作，只有每週五下班後才能將寶寶接回家自己照顧。 
 
然而，不知道是因為新手媽媽餵奶的方式不正確，還是寶寶哪裡不舒服，幾乎每次餵完奶，寶寶都會吐奶，甚至吐奶的頻率還隨著寶寶的成長週數增加，也逐漸變多了。 
 
婆婆安慰她沒有一個嬰兒不會吐奶、保母叮嚀只要在餵奶結束後拍拍寶寶，讓他打嗝就能減少吐奶次數，可是同事Selina知道了以後，卻煞有其事的警告Annie，最好每天下班之後都要打電話問問保母寶寶吐奶的情況有沒有改善，如果沒有，最好趕快帶寶寶去看醫生，因為吐奶也有可能是寶寶生病了。Annie不知道到底該聽誰的才對、怎麼做才好？ 
 
溢奶、吐奶怎麼區分？ 
新手父母在開始哺育寶寶時，不但容易因為經驗不足而手忙腳亂外，當寶寶發生溢奶或吐奶情況時，常不知該如何處理，其實台北市立萬芳醫院小兒科主治醫師黃亮迪說，當嬰兒出現吐溢奶情形時，爸媽可以依據下列的敘述，來初步分辨寶寶到底是溢奶還是吐奶： 
 
何謂溢奶？ 
溢奶大多是牛奶從嬰兒的鼻、口溢出，偶爾交替有嘔吐的感覺，但程度並不嚴重；有時如果溢奶與吐奶交替、次數不頻繁，那麼寶寶應該就屬於溢奶。 
 
何謂吐奶？ 
吐奶是從嘴巴將牛奶呈噴射狀吐出，並且次數偏多，一天當中有可能嘔吐多達4～5次。可怕的是，當寶寶出現的症狀都是吐奶，而非溢奶、吐奶交替，很有可能是腸胃炎或身體其他部位正在發炎。 
 
★溢吐奶與過敏也有關 
溢吐奶與現代人普遍都有的過敏問題也有關連。由於有過敏體質問題的寶寶越來越多，對於奶蛋白的過敏，也會造成寶寶的溢奶與吐奶。尤其在臨床上發現，餵食配方牛奶的寶寶，溢吐奶的機率普遍高於餵食母奶的寶寶，主要就是因為配方牛奶的蛋白分子比起母乳較大，容易讓過敏體質的寶寶腸胃蠕動不正常，所以當腸胃道的蠕動加劇，而賁門又無法有良好控制的情形下，溢吐奶的情形同樣很容易發生。 
 
從另外一方面來看，因為乳房的形狀較符合寶寶的嘴巴，寶寶吸吮時可以完全吸到奶水、較不容易吸到空氣，因此餵食母乳的寶寶也會降低溢奶的可能。 
 
寶寶為何常溢奶？ 
肌肉發育未成熟所致 
是不是真如老一輩所說，每個嬰兒都會溢奶呢？實際上，寶寶會溢奶或者吐奶都是有原因，黃亮迪醫師說，造成溢奶與吐奶的主要原因，就是嬰兒的肌肉發育尚未成熟。賁門是掌管食道與胃部連接的地方，嬰兒的肌肉發育大約需要到5～6個月之後才會比較結實有力，而在這之前的肌肉則較為鬆弛，不論是食道的肌肉，或是賁門括約肌，都無法像成人一樣達到有效且順利的控制。 
 
而賁門括約肌肉是控制食道進入胃的重要閘口，一般來說，成熟的賁門括約肌具有在食物進入胃部之後就關上閘門，而不讓已經進入胃部的食物逆流的功能，但因為6個月以下的嬰兒肌肉功能尚在發育當中，所以很容易讓已經進入胃部的食物逆流回食道，就形成了溢奶，這也是有高達七成寶寶溢奶的主要原因。 
 
喝奶後馬上平躺造成 
此外，也因為賁門括約肌的肌肉尚未發育完全，所以當寶寶做出一些讓胃部有上移的動作，食物也很容易就經由賁門括約肌逆流，同樣會造成溢奶，這種情況最常發生在餵完牛奶就馬上讓寶寶躺平的時候。 
 
吐奶的可能原因 
在六個月之前，寶寶偶爾的溢奶算是正常情形，但吐奶則有可能是一些疾病的反應，家長不可忽視。黃亮迪醫師說，食物經由嘴巴到胃，再送往腸道，過程中不論是寶寶因為感冒造成肌肉腫脹，或是胃發炎、小腸發炎，這些都會引起寶寶吐奶。 
 
另外，像是先天腸道狹窄或患有幽門狹窄症候群，也會有吐奶現象，特徵是吐奶量大、幾乎餵食之後都會全部吐光，就算之後因為寶寶餓而再次餵食，寶寶也會繼續吐奶。 
 
預防溢吐奶，這麼做就對了！ 
在正確的餵奶方式下，寶寶的溢奶、吐奶都是可以有效得到改善的喔！新手父母不妨從下面幾點留意看看自己是否做對了： 
喝奶後的姿勢：餵食完之後不要馬上將寶寶放回嬰兒床，最好30分鐘之後再讓寶寶躺平，或者將嬰兒床的弧度稍微調高。 
 
勿讓寶寶餓太久：有些寶寶的個性急，肚子餓了完全不能等，所以一旦餓了喝奶的速度就會很快，如果你家寶寶的個性正是如此，醫生建議最好不要讓寶寶等。 
 
傳統觀念中－－「讓寶寶餓久一點，他會吃得比較多、長得比較快」是完全錯誤的觀念喔！面對急性子的寶寶，照護者最好觀察寶寶肚子餓的時間，在他餓壞了之前就早點準備好牛奶，免得因為寶寶餓過頭、吃太急，反而加重溢吐奶的情形，或者有可能因為餓過頭而完全不吃。 
 
休息＆排氣：如果寶寶喝奶的速度很快，在餵奶過程中可以稍微讓寶寶休息一下，同時餵完奶之後也要記得幫寶寶拍背，讓他順利排氣。 
 
喝母奶或選擇適合的配方奶：配方牛奶的分子較大，容易讓過敏體質的寶寶腸胃蠕動不正常，讓溢吐奶情形更加嚴重，如果父母都有過敏體質，或是擔心寶寶有過敏體質，但又不太方便餵母奶，醫生建議不妨改選擇水解蛋白奶粉或無乳糖奶粉、植物蛋白奶粉，也能稍微改善溢吐奶的狀況。 
 
★家長的疑惑：為什麼寶寶出生時餵食配方奶皆正常，3個月大才出現過敏現象？ 
臨床上不少父母都會出現這樣的疑惑，明明家裡的寶寶一出生就開始喝配方牛奶，但為什麼先前都沒有過敏現象，直到兩個月以後才陸續出現過敏現象呢？ 
 
對此，黃亮迪醫師解釋，過敏原是會持續累積的，且由於兩個月之後，寶寶喝的奶量會增多，加上先前所飲用的牛奶蛋白累積，因此有過敏體質的寶寶大多會在兩個月之後，才會出現比較明顯的過敏現象，這絕不是你家寶寶的體質從沒過敏突然變成有過敏。 
 
有些疾病也會引發吐奶 
一般來說，寶寶溢奶的情況會在六個月大後、隨著身體肌肉發育功能慢慢健全而有改善，但吐奶則有可能反應出寶寶的身體出現異常。在餵食方式正確的前提下，若寶寶出現吐奶，且吐奶的程度與頻率持續很嚴重，就需要趕快就醫，讓專業醫師來判斷寶寶是否是因為食道逆流、腸子阻塞等原因，才造成吐奶，並且立即採取正確的治療。 
 
除此之外，黃亮迪醫師提醒，有些疾病也會引發寶寶吐奶症狀，如：先天代謝異常、腦膜炎、腦壓升高、尿道炎、腸道阻塞、腎臟感染與心臟疾病等。所以當寶寶出現活動力異常，或是喝奶情況明顯有改變，即便家長增加餵奶次數，但每次都還是餵食失敗時，就應該盡快帶寶寶就醫。 
 
醫師提醒，對於寶寶吐奶問題的處置，只要把握以下原則，即喝得越多就吐得越多，或是吐奶的頻率很高、很明顯，則不論吐奶已經持續幾天，都應該趕快帶寶寶就醫。 
 
呵護寶寶健康長大，需要雙親多用點心，即便是微小的改變，也可能正是寶寶不舒服在向妳求助的訊號，絕對不要忽視了。因為寶寶無法用言語或身體清楚的反應、表達出這些不舒服，身為家長與照顧者就應該更細心、密切的觀察，別忽視任何一丁點警訊，才能迅速配合醫師找出正確的原因。 
 
★錯誤照顧導致寶寶吐溢奶！ 
在許多以訛傳訛的說法中，都可能是造成寶寶溢奶或吐奶的元兇。這些常見的錯誤餵奶方式是否也出現在你們家？趕快一一檢視看看自己有沒有犯下這些錯誤吧！ 
 
‧沖泡牛奶的匙數不符合規定，總是想把牛奶泡濃一點，讓寶寶多吸收一點營養。 
‧帶寶寶外出時就用市售礦泉水來泡牛奶，或者是隨便使用別人家的開飲機的水來泡牛奶，而不是使用煮沸過的水。 
‧寶寶的牛奶喝完之後沒有馬上洗奶瓶。 
‧泡好的牛奶寶寶沒有一次喝完，就放著等他餓了繼續喝。往往一瓶牛奶在室溫中放超過一小時以上，因此而滋生細菌。 
‧父母兩人都有過敏體質，但還是選擇一般的配方牛奶來餵寶寶。 
‧覺得讓寶寶餓久一點，可以讓他喝得比較多，所以每次都讓寶寶餓到大哭才餵奶。 
‧餵奶過程中沒有適度排氣。 
‧餵完奶之後沒有抱一下，馬上讓寶寶平躺回嬰兒床上，也沒有調高嬰兒床的弧度。 
‧有吐奶現象卻沒有馬上就醫。 
 
 
資料來源：MamiHome媽咪窩

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