jnny66 2011-1-3 21:42
年長疝氣患者應盡早修補 免腸道壞死
行政院衛生署新竹醫院外科醫師何鎮明表示，有些疝氣患者因不好意思告訴家人而拖延，嚴重時甚至造成腸子壞死。他建議年長的患者在尚能接受麻醉時，盡早進行疝氣修補手術。<br>
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何鎮明今天表示，一名70多歲男性因腹痛被家人送至醫院急診，經檢查為腹股溝疝氣，因徒手無法復位，於是緊急進行手術，免除腸道壞死危險。<br>
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何鎮明說，疝氣俗稱墜腸，就是腸子掉進疝氣囊。疝氣的發生率很高，一生中已發生或將發生疝氣的患者約占人口的1%至4%，其中的半數患者發生在一歲以下的嬰孩。疝氣男性比女性多，比例約為8:1。<br>
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他指出，腹股溝疝氣可分為間接型疝氣及直接型疝氣。間接型疝氣絕大多數發生在嬰兒及小孩，發生的原因是在發育過程中腹膜閉鎖不全，導致先天間接型疝氣形成；相反地，直接型疝氣多發生於年齡較大的病人，發生的原因主要是慢性咳嗽、便秘及攝護腺腫大等因素，造成腹內壓升高，腹部橫筋變薄變弱而造成疝氣。<br>
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他說，由於年長的患者得了疝氣常常不好意思告訴家人，往往因為發生嵌頓性疝氣（卡在疝氣囊的腸子無法自動回到腹腔）造成腹痛及腸阻塞而至醫院急診，若無法及時徒手回復卡住的腸子，就須緊急進行手術，更嚴重甚至因為卡住的腸子壞死，要切除壞死腸道。<br>
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何鎮明表示，由於近年來大量使用人工網膜來修補成人疝氣，手術後疼痛的情形減少，復發率更低，他建議年長的患者在尚能接受麻醉時，應盡早進行疝氣修補手術。