tomjay936 2010-12-10 22:44
自體幹細胞治中風 我創首例
慢性中風患者的腦神經修復研究有重大成果。台灣神經外科權威、中國醫藥大學神經精神醫學中心副院長林欣榮率領的研究團隊，在為期一年的第二期人體試驗中，以自體幹細胞直接注射損傷腦神經，成功改善五名因阻塞性腦中風導致單側手、腳癱瘓患者的運動功能。<br />
其中三人原來手臂無法上舉，治療六個月到一年後，已能舉杯喝水甚至擠牙膏，有顯著的進步。<br />
<br />
手腳運動功能復原顯著<br />
<br />
林欣榮說，這是全世界第一篇自體幹細胞治療慢性中風患者的成果報告。他並將代表研究團隊在下周的「美國神經外科醫學會」上正式報告這項成果。<br />
<br />
林欣榮研究團隊的「慢性中風患者之幹細胞療法」是衛生署補助的國家型研究計畫，從去年中起開始收案，共收集六名因為中大腦動脈阻塞腦中風，導致單手單腳癱瘓，日常生活無法自理的病人。<br />
<br />
接受人體試驗的六名患者，年齡介於四十六歲到七十三歲間，中風時間最長已經五年，最短也有八個月。研究先給予病患連續注射五天「顆粒球細胞生長激素（ＧＣＳＦ）」後，以抽血方式取出二百西西、約二億顆的白血球，之後再分離成約一西西、含一千萬個ＣＤ３４幹細胞。<br />
<br />
取出病患的自體幹細胞之後，利用立體定位儀器精準定位找出受損腦神經部位，在局部麻醉下執行三到四個點的注射。每一次的注射只需要在病患的頭上切開一個約一公分大傷口後，在頭骨上開一個直徑○‧六公分小洞，將寶貴的幹細胞分次以○‧一公分的細長針頭直接打到斷裂神經的端點上。<br />
<br />
林欣榮說，治療觀察六個月後，六名患者中有五名的運動功能獲得改善，但有一例則僅維持現況未持續惡化。<br />
<br />
六十歲以下病患較有效<br />
<br />
改善效果顯著的患者多是六十歲以下的慢性中風病患。一名四十六歲，三年前因開店過勞中風，左手左腳都不能動，治療後一個月，原本無力的左手不但可抬高，手掌也可張開、握拳，左腳也有力氣行走，僅稍微僵硬。<br />
<br />
另外一名六十三歲患者右手右腳偏癱臥床五年，治療一個月後，已可含糊講話，手也能稍微抬起，中風評估指數進步六分（四分以上即屬有意義）。另外一名患者也同樣有顯著的手部功能進步，且走路步伐、速度都倍增。<br />
<br />
而經影像學檢查追蹤最長一年，患者損傷的腦部神經、血管、神經纖維幹細胞治療後，都有明顯再生，而經正子攝影也可以看到腦部葡萄糖代謝有明顯改善。<br />
<br />
林欣榮說，目前人體試驗報告顯示，自體幹細胞移植對六十歲以上慢性中風患、或自體幹細胞質量較差者效果相對較差。下一階段將嘗試以較有「活力」的臍帶血移植，希望再有所突破。