男子擺脫C肝困擾 三合一療法助治癒
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<div class="y">2014-5-23 20:23 上傳</div>
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有位47歲的邱大哥，一家人全都是C型肝炎患者，因為早期鄉下感冒生病都是去附近診所打針治療，村里許多人因此感染肝炎，然而，邱先生一家人是因為母親在50歲左右時，身體健康亮紅燈，檢查時才發現有C肝，在醫師建議下全家人都做檢查，才發現自己罹患C型肝炎。<br />
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在確診後的15年中，總共經歷了4次治療，每次治療時總以為能就此脫離C肝，但它卻不斷復發，病毒數甚至高達好幾千萬，直到第4次治療，醫師使用了新的三合一療法，終於獲得治癒的好消息。<br />
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若不治療會有肝硬化、肝癌、慢性肝病三種風險<br />
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肝癌是十大癌症死因中位居第二名，且C型肝炎是佔其中的15～16％，且它主要是經由血液與體液傳染，進到幹細胞，導致肝臟發炎。然而，根據統計，國內C型肝炎帶原者已高達60萬人，且有9成病患尚未接受治療，但依台灣研究結果顯示，C肝病患若不治療，肝硬化發生率為治癒者的8.3倍，若是接受治療後卻未治癒，肝癌的發生率更是治癒者的3.4倍。除此之外，C肝若不治療，就會有肝硬化、肝癌、慢性肝病三種風險。<br />
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傳統二合一療法 每4位就有1人面臨失敗<br />
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根據台灣肝臟研究學會簡榮南醫師表示，C肝雖然不像B肝有疫苗可以預防，但C肝是可以治療的，所以，患者不僅要接受治療更要治癒。只是，以目前臨床上來說，經24～48以注射型干擾素合併口服雷巴威林二合一療法，首次接受治療的患者每4位就有1人會面臨失敗，在接受治療失敗率更高達8成，為醫學上的困境。<br />
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新型三合一療法 提高治癒率<br />
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但據臺大醫院內科部高嘉宏醫師表示，在C肝治療藥物史中，首度研發出全新機轉的第一代C肝直接抗病毒藥物（DDA），它是一種蛋白酶抑制劑，根據C肝病毒的複製生活史加以研發，其作用機轉可直接抑制病毒複製。<br />
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根據國外大型臨床試驗研究指出，直接以DDA搭配干擾素合併三合一療法，針對第一型未治療過的病患進行研究，結果顯示比起接受二合一傳統療法持續病毒學反應高出1.7倍，且若患者臨床反應佳，最多可縮短5個月的治療時間，降低2.5倍復發率；若是針對第一型曾治療過失敗的患者而言，持續病毒學反應比二合一療法高出3倍，且若若患者臨床反應佳，最多可縮短3個月的治療時間，降低復發率50％。<br />
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選擇治療方式 應與醫師溝通<br />
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最後，提醒各位民眾，雖然三合一療法可提高治癒率，但副作用卻比二合一多，最主要會造成貧血及味覺異常，且衛服部尚未核準，所以，目前還是以自費為主，大約每48周要花60～70萬。對此，高雄長庚醫院內科部胡琮輝醫師表示，三合一療法主要適用於對於二合一療法無效的民眾，提升治癒率，所以，民眾在就醫時可先請醫師評估使用二合一療法失敗的機率，再來決定自己適合哪種藥物，否則讓自己多花錢外，也延長治癒時間。<br />