T細胞生物製劑治RA 結核菌感染機率低
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<div class="y">2014-1-27 15:13 上傳</div>
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（健康醫療網／記者潘以慈報導）一名18歲患類風濕性關節炎(RA)的男大生，關節腫脹、變形，日常生活有許多困難，前後治療許多年皆未見起色，深感困擾，直到使用T細胞生物製劑後，有明顯改善，生活品質大為提升，目前已順利就讀研究所。<br />
高雄長庚醫院風濕過敏免疫科主治醫師陳英州表示，類風濕性關節炎為自體免疫系統攻擊關節之長期慢性炎症，好發於15至40歲，以女性居多，與遺傳亦有相關，若有家族病史，則增加3%的罹患機率。患者多從手腳關節僵硬開始，漸漸腫脹，甚至造成關節變形，少數嚴重者恐需截肢。<br />
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治療類風濕性關節炎的首要目標在於防止骨關節的結構變形，次要目標為減少關節的腫痛；藉由T2T(Treat-to-Target)達標治療，讓患者恢復一般正常的生活機能。若DAS28（28處關節疾病活動度評估）數值小於2.6，則達到「完全緩解」之治療目標。<br />
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在用藥方面，目前的生物製劑中的第一線用藥包括T細胞生物製劑，透過T細胞活化的抑制因子CTLA4而調節免疫，以及有抗腫瘤壞死因子等作用目標不同之生物製劑，生物製劑治療類風濕性關節炎的效果佳，患者病情皆能有明顯改善。<br />
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陳英州醫師提及，曾有一名40歲類風濕性關節炎男性病友，膝蓋腫脹，關節積水，造成貝式囊腫，使用幾種藥物都無效，近期改用T細胞生物製劑，約三個月已明顯改善病況，關節腫脹都消了，也不用開刀了。<br />
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類風濕性關節炎患者使用生物製劑最擔心感染風險，部分生物製劑可能會增加細菌或結核菌感染的機會，若引起結核病，除了影響肺功能，若散佈至全身，更可能有致命危險。陳英州醫師指出，T細胞生物製劑相對安全，根據文獻報告與臨床經驗，由於作用機轉不同，T細胞生物製劑副作用少，感染結核菌的機率及程度都很低，患者使用可以較為安心。<br />