frandyni 2014-3-28 09:26
破解植牙迷思 四大關鍵問題
案例故事一：王太太因為下顎缺了3顆牙，以致長期咀嚼功能不佳，鄰居劉太太介紹她前往一家牙科診所就診，牙醫師告訴她，裝活動假牙不方便，不如植牙。但想到植牙加上假牙要花孩子3~4個月的薪水，王太太捨不得，於是作罷。<br />
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案例故事二：一名60多歲律師，因罹患牙周病而導致多顆牙齒掉落，他花了近80萬元接受植牙手術，但一年後又出現嚴重的牙周病症狀，除出現紅腫、流血外，連植牙周圍的齒槽骨也被破壞，甚至影響到其他正常的牙齒，造成他進食也有困難。<br />
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Q、我的牙齒情況，已經到了非得植牙，不能作假牙嗎？<br />
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●牙周病 主要掉牙原因<br />
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根據衛生署調查，國內40歲以上成年人，逾九成有輕重程度不一的牙周炎，如今，35歲後掉牙的主因是牙周病，並不是眾人所認知的蛀牙或老化。此外，健保局統計也發現，牙周病就醫人數在過去逐年成長，10年間成長52%，以致因牙周病缺牙而需要牙齒重建的病人越來越多。<br />
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不過，不少民眾心中多少有些疑問：「難道我的牙齒情況，已經非得植牙，不能做假牙嗎？」「搞不好是醫師想要賺我植牙的錢吧？」<br />
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●裝假牙 破壞鄰近牙齒<br />
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對此，台灣假牙牙醫學會前理事長王茂生指出，當牙齒有嚴重的缺損，除非牙根本身完好，只需裝上牙冠，否則不論是固定式假牙或活動式假牙，都需要以鄰近的牙齒當做支柱，並經過修磨，才能套上牙橋。而這種把兩側牙齒進行修磨的過程，難免會破壞原本自然牙的琺瑯質。<br />
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因此，國外已逐漸以植牙來避免破壞鄰近的健康牙齒，而且人工植體可直接提高假牙的穩定度，既可咬硬的食物，不必擔心它會斷裂，還能免除戴假牙的不適。<br />
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●適當植牙 提升咀嚼品質<br />
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已取得台灣牙醫植體醫學會專科醫師的王茂生說，如果是缺少後方的大臼齒，或遇到下顎缺牙狀況，由於無任何牙齒支撐，加上進食時假牙往往固持力不佳，咀嚼力明顯降低，這時會建議病人選擇植牙，即使是全口無牙的患者，也只要戰略性地接受二到四顆的植牙，就能使患者大大提升活動假牙的舒適度。<br />
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Q、我有牙周病問題還沒處理好，可以進行植牙嗎？<br />
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植牙並非毫無風險，據調查，牙科診療糾紛中，植牙排名第一，台灣牙周病醫學會理事長林保瑩指出，植牙的價格不菲，一旦出了問題，很容易造成醫病糾紛；「尤其是許多植牙失敗的案例，很可能是忽略了植牙前必須先治療牙周病。」<br />
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林保瑩表示，植牙雖可能是取代缺牙最好的醫療方式，但如果還沒有妥善治療牙周問題之前，就貿然植牙，「就像把豪宅蓋在地質正在流失的山坡地一樣，未來很有可能會因為牙周炎復發等併發症，造成植牙失敗。」<br />
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Q、我有幾種慢性病，這樣還適合植牙嗎，會不會有什麼風險？<br />
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林保瑩說，植牙風盛行，讓不少缺牙民眾誤以為牙齒掉了沒關係，只要植牙就好，但事前病人應做足功課，最好由醫師檢視目前的牙齒和牙周狀況，以及有植牙的風險或禁忌症（例如：全身系統性疾病、糖尿病、高血壓等慢性疾病、正在服用的藥物、吸菸或不良口腔衛生習慣等），才能正確評估出最適當的治療方式。<br />
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Q、植牙的價格差異好大，差別在哪？怎樣才是合理？愈貴愈好嗎？<br />
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王茂生說，目前國內的植牙價格，都會區與鄉鎮地區價差很大，難免讓民眾霧煞煞，他認為，目前牙科植體的質材大同小異，並非越貴越好，大約是7~10萬就是合理的價位。最重要的是，民眾植牙前務必多打聽，包括病人的口碑、醫師的技術，才不會花冤枉錢。<br />