kingdomoo 2013-8-1 09:04
使用郵寄資料改善防曬行為
使用郵寄資料改善防曬行為<br />
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作者：Larry Hand<br />
出處：WebMD醫學新聞<br />
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根據發表於10月美國預防醫學期刊的一篇文獻，多年試驗發現，與對照組相比，郵寄防曬組與防曬電子報給科羅拉多州的家庭，改善了這些家庭的防曬行為。<br />
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根據科羅拉多公衛學院社區與行為健康系主任Lori Crane博士等人表示，這些結果顯示此類型的長期介入方式有助於減少過度日曬引起的皮膚癌盛行率。<br />
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該研究團隊進行了一項隨機控制試驗，對象是丹佛地區的867個家庭，藉由每年對家長進行電話訪談與孩童的皮膚檢查而獲取相關資料。<br />
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介入組方面，透過郵寄提供有關皮膚癌與防曬資訊的教育電子報(2005年4次、2006年5次、2007年3次)，還有防曬衣物、防曬品與背包等工具包。每年的第一份電子報會提及皮膚癌與其原因，第二份則是根據在2004年搜集的家族與孩童特定風險因素，例如眼睛、頭髮與皮膚顏色；雀斑；發生曬傷的趨勢等資訊，提出個別對孩童風險認知的資訊。後續的電子報則是報導保護措施，包括避免中午日曬、穿長袖衣物、找遮陰處、使用防曬霜等。<br />
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由該研究的皮膚科醫師訓練、對介入狀態不知情的4-7名健康照護提供者，在每年夏天為這些孩童進行皮膚檢查。<br />
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至於對照組，只是在每年春天寄給他們一封邀請他們參與資料蒐集與皮膚檢查的信件。<br />
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從2008至2011年，研究者進行了677名白人、非西班牙裔孩童之資料的分析。(其他經隨機分組、非白人或西班牙裔的家庭則未被納入此次分析。)家長訪談完成率介於90%-97%，皮膚檢查完成率介於77%-82%。<br />
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對於介入組，78%-85%的家長表示每年收到電子報，70%-82%表示每年會詳讀收到的電子報，39%-60%表示他們每年獲得一些或許多新資訊。<br />
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與對照組相比，介入組的家長更多表示他們的孩童使用長袖衣物、帽子、遮陰、防曬霜以及避免中午日曬；雖然各組的一般差異不大且每年不一致，在該年的電子報特別強調的特定行為，則會有比較明顯的差異。<br />
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Crane博士在大學記者會中表示，在2005年春天強調長袖衣物之後，我們在2005和2006年的衣物穿著行為發現有差異，2007年則無。在2006年強調戴帽子之後，在該年發現這方面的差異。在2007年強調遮陰之後，我們發現家長對使用遮陰作為防曬行為的警覺增加。<br />
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在這幾年之間，介入組的不嚴重曬傷比較少，而嚴重曬傷只有在2007年的介入組有降低。2006年時，介入組比較少大於等於2mm的痣(可能會導致癌症的黑痣)(P = 0.03)，但是在曬黑或小於2 mm的痣方面則無差異。<br />
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介入組也有比較高的有效防曬認知、防曬觀念的障礙度也較低(兩項都是P < .05)。<br />
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研究限制包括，自我報告之資料、家長的教育程度和收入相對較高，因而減少了一般化的程度。研究強度包括，研究對象夠多、約80%的介入組可回憶收到的電子報。<br />
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Crane博士在發表時結論表示，這是低成本而有效的介入方式，對於在這些年來皮膚癌風險更高的情況下，這是致力於減少孩童曝曬於陽光的重要方法。