naoki232 2013-8-1 09:03
孩童時期的情感忽視會增加年長時的中風風險
孩童時期的情感忽視會增加年長時的中風風險<br />
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作者：Megan Brooks<br />
出處：WebMD醫學新聞<br />
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根據9月19日線上神經學期刊的一篇觀察型研究，孩童時期的情感忽視是腦梗塞的風險因素；研究者發現，相較於孩童時期情感忽視程度中低者，情感忽視程度中高者發生慢性腦梗塞的機率達3倍之多。<br />
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芝加哥Rush大學醫學中心的Robert S. Wilson博士表示，這些結果再度驗證了幼年時的愛與養育，對於未來生命健康的重要性。<br />
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梅約診所的Kevin M. Barrett醫師和James F. Meschia醫師在編輯評論中表示，這些結果為孩童時期創傷經驗和成年時之生理疾病的關聯增添證據。<br />
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童年時的逆境經驗與高血壓、糖尿病、抽菸、體能差等腦血管及心血管疾病風險因素，以及低社經狀態有關；Barrett醫師和Meschia醫師表示，但是，中風並不常被納入為孩童逆境的研究結果。<br />
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在「Rush Memory and Aging Project」這個縱向臨床病理研究中，1,040名55歲以上成年人完成了一項有關童年逆境經驗的結構式自我量表。<br />
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在平均追蹤3.5年之間，有257人死亡，其中192人接受過神經病理檢查，構成了這篇研究分析的基礎；這些研究對象死亡時的平均年紀為88.5歲，多數(67.7%)為女性。<br />
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在神經病理檢查中，103人(53.7%)沒有慢性腦梗塞，42人(21.9%)有1處、47人(24.5%)有2處以上；慢性腦梗塞和死亡時的年紀、教育或性別皆無關。<br />
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校正年紀、性別和教育後的初步分析中，童年逆境分數較高者，慢性腦梗塞的可能性則較高(勝算比[OR]，1.10；95%信心區間[CI]，1.05 -1.15)；平均而言，逆境程度中高者(第75百分位)的梗塞可能性是逆境程度中低者(第25百分位)的2.20倍(95% CI，1.50 - 3.20)。 <br />
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個別分析逆境項目時，情感忽視和腦梗塞機率增加明顯相關，其他項目如父母恐嚇、父母暴力、家庭動盪、財務上的需要等則否。 <br />
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和情感忽視程度中低者(第25百分位)相比，情感忽視程度中高者(第75百分位)的梗塞機率增加2.83倍(95% CI，1.95 - 4.09)。<br />
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作者們表示，控制終生社經狀態、心血管風險因素與焦慮相關特徵後進行的後續分析發現，結果相似。<br />
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Wilson博士表示，幼年時的情感忽視和成年時腦梗塞之關聯的潛在生物機轉還不清楚。<br />
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情感忽視可能會造成自我照顧不佳，而自我照顧是身體各方面健康的基礎。研究者表示，不過，情感忽視與腦血管動脈粥狀硬化及小動脈硬化之驗屍檢測無關，它和梗塞的關聯不受控制傳統的血管風險因素影響。<br />
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他們指出，慢性焦慮和孩童時的逆境與心血管疾病有關，但是校正焦慮相關特徵並不會影響結果。<br />
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Barrett醫師和Meschia醫師在評論中表示，可能視童年時的逆境導致加速端粒短化、或細胞老化。<br />
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他們指出，在最近的一篇中國研究中，端粒長度比較短與缺血性中風有關；孩童時期的創傷也與一般成人、焦慮病患及創傷後壓力異常者的端粒較短有關。<br />
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他們表示，值得探討端粒長度或端粒酶活性與Rush研究世代之腦梗塞的關聯性。