simon81620 2013-1-12 14:38
產後乳腺炎抽膿引流 餵乳不中斷
27歲女子產後全母乳哺育,4週後單側乳房脹痛、紅腫,超音波檢查發現15公分膿瘍,成大醫院醫師以抽膿、服抗生素治療取代傳統手術清創,治療期間女子依然可正常哺餵母乳。<br />
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成大醫院婦產部醫師李逸文表示,產褥期乳腺炎多發生在分娩後第二個月,發生率2%到25%,發生原因與哺育不順、乳汁淤積、細菌感染有關,嚴重度不一,症狀從局部紅腫發熱、乳汁無法排除、乳房硬塊、發燒等,嚴重的乳房膿瘍,傳統都採手術清創,患者術後幾乎都不再繼續餵母乳。<br />
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李逸文自2、3年前嘗試在門診以超音波引導抽膿引流,取代傳統住院開刀,已累計1、20個案,此療法具有傷口小、疼痛感較輕、避免媽媽與新生兒分離等優點,媽媽不至於中斷餵乳。<br />
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李逸文表示,抽膿引流可用於雙側、單側乳腺炎膿瘍,只要患部疼痛感降低,即使仍在療程,一樣可以餵母乳。乳腺炎膿瘍約4到6成可驗出黃金葡萄球菌,其他的致病菌為鏈球菌、大腸桿菌,很多媽媽治療時都將抽擠出的母乳丟掉,怕寶寶遭細菌感染,其實寶寶本身有足夠的抗體可以應付,乳汁丟掉很可惜。<br />
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李逸文也發現,很多罹患產褥乳腺炎的媽媽,會認為應該打退奶針,這也是不正確的,退奶反而不利乳腺炎治療,乳汁排不出是病因之一,要保持乳腺通暢才對。