frandyni 2012-10-17 08:37
重聽年輕化 盛夏音樂季別High過頭
盛夏來到，各地紛紛舉辦音樂季活動，吸引年輕族群目光。許多民眾為了參加音樂季，做好防曬抗暑的萬全準備：泳裝、太陽眼鏡、防晒油，還有一頂大草帽，卻疏忽了耳朵的防護，一整天置身在高分貝的音樂會現場，加上氣候炎熱，體力耗損，結果出現重聽的問題。<br />
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台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信醫師表示，美國有四分之一的青少年因MP3隨身在側導致重聽，形成美國社會嚴重的問題。耳朵長時間接收各種巨大噪音，容易造成聽力減退。如果長期忽視，很可能產生永久性聽力障礙，影響日後生活，不可不慎。<br />
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李宏信醫師指出，門診最近出現不少重聽病患，都是經常參加大型音樂會的年輕人。這些年輕患者平日就有大聲聽音樂的習慣，所以絲毫沒有注意到聽力開始減退的情形。近來連續參加幾場音樂季活動後，患者開始感覺耳朵鼓脹，聽聲音就像隔層薄紗，朦朦朧朧聽不太清楚。<br />
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患者起初不以為意，以為過幾天會好，沒想到症狀持續幾週後，開始出現重聽，耳鳴的聲音也愈來愈大聲，才趕緊到門診檢查，這時聽力都已惡化相當嚴重，增加治療上的困難。<br />
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李宏信醫師解釋，聲音是一種能量，當聲波以各種不同的音頻傳遞至耳膜，透過內耳蝸牛體的接收轉換為電波能量，再經由內耳神經傳達至大腦的聽覺區，於是產生聽覺反應。因此，如果耳朵長期處於噪音的環境或是面臨巨大的聲響，不亞於對頭部的重擊，都會對聽力將會造成不可逆的傷害。<br />
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研究顯示，一般人在90分貝的噪音環境中待超過8小時，95分貝的噪音環境中待超過4小時，100分貝的噪音環境中待超過2小時，內耳便會受到傷害，造成聽力受損。<br />
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聽力受損時，首先會影響到高音頻的接收，不過一般人說話都以中低音頻為主，所以聽力受到損傷的人往往難以自覺。因此，當患者察覺到自己的聽力惡化，連中低音頻的聲音也聽不清楚時，其損傷的程度已非初期，在治療上將會變得棘手，需要更長時間治療，才有能挽救聽力。<br />
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一般而言，治療急性聽力受損，可先提供7至10天的類固醇藥物，大部分患者可於服藥後恢復正常，但有些人症狀較為嚴重，必須接受更長時間治療。李宏信醫師指出，類固醇藥物對於急性期的症狀能有效控制，但坊間有些來路不明的藥物不當加入類固醇成分，民眾不慎服用而產生月亮臉、水牛肩等副作用，甚至對肝、腎造成傷害，以致一般人對「類固醇」持有負面的態度，其實有必要加以澄清。<br />
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目前重聽治療藥物大致分三階段：第一階段使用清血藥物，促進內耳血管暢通，第二階段給予神經營養劑，活化受損的內耳神經，促進神經細胞活化再生，最後階段則使用抑制血管過度收縮的藥劑，阻止血管過度收縮，以免內耳缺血、營養失調。<br />
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保護聽力首要應避免接觸巨大聲響以及置身大音量環境。家醫科醫師李政道提醒，如果工作環境音量大，最好每隔半小時離開10分鐘讓耳朵休息。日常飲食少鹽少糖，多攝取足夠的維他命B群、鋅、花生、核桃，也能有助聽力改善。<br />
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關鍵字：重聽、音樂季、溫差變化、鼻過敏、過敏性鼻炎、神經截除術、李宏信醫師。