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想做個有「骨氣」的人嗎？正確補鈣大作戰！

鈣質的補充是一般常見議題，從兒童及青少年的成長，到孕婦的補充及老年人預防骨質疏鬆，鈣質與民眾生活息息相關，因此補鈣知識絕對要知道。藥師提醒說，鈣補充劑需與維他命D共同服用，才能達到預防骨鬆的效果。<br />
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行政院衛生署修訂第七版「國人膳食營養素參考攝取量」(DietaryReferenceIntakes，DRIs)，以健康人為對象，青春期所需的鈣是1,200mg，成人是1,000mg，一般市售鈣片種類繁多，民眾該如何選擇及服用呢？臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師朱婉兒列舉以下幾項說明。<br />
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一、碳酸鈣（Calciumcarbonate；CaCO3），有效鈣含量為40%（最高）。<br />
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1.優點：天然鈣，較便宜。<br />
2.缺點：非活性鈣，須靠胃酸才能活化吸收，易產生脹氣，可能有被汙染的疑慮，建議飯後並咬碎服用。<br />
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二、檸檬酸鈣（Calciumcitrate；Ca3(C6H5O7)2‧4H2O），有效鈣含量21%。<br />
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1.優點：吸收最佳，不需胃酸活化吸收，可預防結石。<br />
2.缺點：較昂貴。<br />
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三、葡萄糖酸鈣（Calciumgluconate；C12H22CAO14），有效鈣含量9%。<br />
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1.優點：吸收佳。<br />
2.缺點：有效鈣含量低。<br />
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四、乳酸鈣（Calciumlactate；Ca(CH3CHOHCOO)2‧5H2O）有效鈣含量是13%。<br />
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1.優點：吸收佳。<br />
2.缺點：非常用鈣補充劑。<br />
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朱婉兒提醒說，鈣補充劑須與維他命D一起補充，才能達到預防骨質疏鬆的效果。維他命D可由飲食獲得，如：肝臟、蛋黃等，或適度照射陽光。鈣補充劑如果服用過量會產生便秘。<br />
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在與藥品交互作用方面，朱婉兒提醒民眾，四環黴素與鈣片一起服用時，會減少四環黴素吸收，因此這兩種藥品服用時間應該至少錯開兩小時，並應先服用四環黴素。另外，降血壓藥或治療心絞痛的鈣離子拮抗劑，如果與鈣補充劑併用，藥效可能會減弱。<br />
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另外與食物交互作用方面，茶和咖啡含單寧酸會阻礙鈣吸收。碳酸飲料如：汽水、可樂含有磷酸，當食物中磷過高時，會增加鈣質的排出。所以平日應減少食用咖啡、茶、碳酸飲料，建議喝咖啡時最好加牛奶取代奶精或奶球，增加鈣質攝取。平日飲食也可以攝食一些含鈣質豐富食物，如：牛奶、優酪乳、小魚乾、豆腐、莧菜、芥藍菜等食物，以達到DRIs需要量。<br />
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本文作者【臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科 朱婉兒藥師】<br />
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