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免疫不全患者 小心感染肺炎隱球菌

免疫不全病患，要小心不要感染到肺炎隱球菌，最近台北市立聯合醫院有一名七十多歲的病患，因為咳嗽超過兩週，到醫院檢查才發現感染了「肺部隱球菌」，而這名病患罹患糖尿病多年，並沒有好好規則服藥控制。醫師提醒，免疫力正常的病患，如果感染隱球菌，一半不會有症狀，不用抗黴菌治療也會好轉，不過如果是免疫不全病患，尤其是愛滋病患感染，八成會引發成腦膜炎。(林麗玉報導)<br />
有一名七十一歲的女性病患，本身因為有高血壓、也有糖尿病多年，不過並沒有規則服藥控制，而最近因為咳嗽超過兩週，到門診求診，安排胸部X光檢查，發現病患兩側的肺部有肺炎情況，台北市立聯合醫院中興院區胸腔內科醫師黃琛瑋說，這名病患儘管咳嗽超過兩週，不過沒有發燒、胃口也很正常，而這個隱球菌感染，一般較會感染免疫不全的病患，尤其愛滋病患者，其他像糖尿病患者、器官移植病人、惡性淋巴瘤患者、長期類固醇治療者，都是高危險群，儘管隱球菌是不常見的肺部感染，傳染的途徑，大多是吸入含病原的微粒，傳統上認為是吸入鳥類排泄物灰塵有關。<br />
黃琛瑋醫師說，如果是免疫力正常的病人，大多一半的病患不會有症狀，通常是在例行性的胸部X光檢查中偶然發現，至於另外一半病人的症狀，可能有乾咳、胸痛、發燒、體重減輕、甚至咳血，不過大部分的單純肺部感染者、免疫力正常的病人，即使不用抗黴菌治療，也會好轉，不過如果是免疫不全的愛滋病患，感染到肺炎隱球菌，都會有發燒、咳嗽症狀，如果不加以治療，大約高達八成，會引發成腦膜炎。