tomjay936 2012-9-7 22:23
小病變大病 疝氣拖延治療 陰囊腫如壘球
<strong>「不好意思看病」 嚴重恐致腸壞死</strong><br />
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一名36歲男性有多年疝氣卻不治療，大段腸子滑進左陰囊，導致左陰囊異常腫大，一般人陰囊約像顆桌球一樣大，他卻已腫到直徑15公分、比壘球還大，連穿褲子都很勉強才就醫，所幸手術後可正常走路。醫師說，疝氣雖未必造成不適，但嚴重時恐引起腸壞死，形成敗血症甚至會致死，建議及早開刀治療。<br />
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收治病例的台北慈濟醫院泌尿科主治醫師蔡曜州昨說，男子就醫時自陳從小即有疝氣，因不痛不癢，多年來都不理，但左陰囊卻愈腫愈大，3年前已腫得比他的拳頭還大，走路不舒服外，褲子也只能穿特別寬鬆的款式。<br />
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至於男子的性生活是否受影響，蔡曜州表示，患者並未說明，但男子已屆適婚年齡仍未婚，加上如此大陰囊也不易行動自如，推測房事恐也有困擾。 <br />
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術後幾無傷口<br />
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蔡曜州說，一般人的陰囊直徑約與桌球大小相近，但該男左陰囊直徑已達15公分，「比壘球還大顆」；男子則透露，他多年都沒就醫，主因是感覺此為私密部位，「不好意思看病」與怕開刀。<br />
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蔡曜州說，疝氣病因是腹膜組織有某些部位強度不夠或出現破洞，當腹壓較大時，如用力咳嗽、使勁解便等，腸子便被擠到腹腔外，掉進鼠蹊內的腹股溝管，嚴重者更會掉入陰囊，「長期不治療，腸子會有更多擠進去，形成巨大陰囊」。<br />
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蔡曜州說，疝氣手術已可採單孔腹腔鏡治療，器械從肚臍進入腹腔、把腸道歸位，術後幾乎無傷口，上述男子在術後當天即可下床，3天後便恢復上班。<br />
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只能開刀治療<br />
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書田診所泌尿科主任洪峻澤說，嚴重疝氣恐造成腸壞死、腹膜炎，甚至敗血症，可能威脅生命，患者應積極就醫，且療法只有手術一途，呼籲民眾勿輕信坊間流傳「不開刀可治疝氣」謠言。 <br />
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<strong>疝氣小檔案</strong><br />
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病因：腹膜組織某些部位強度不夠，或有破洞，當腹壓較大時，腸子便被擠到腹腔外，形成疝氣<br />
盛行率：1%~2%<br />
好發族群：嬰兒與老人，或常有高腹壓者，例如長期咳嗽者、長期使力解糞的便祕患者等<br />
症狀與併發症：多無明顯不適，但腸子若有大段掉出腹腔，腸道卡住，可能造成腹痛、腸壞死，並恐引起腹膜炎、敗血症等致死<br />
注意事項：<br />
．可自我檢測。當發現站立時小腹有輕微隆起，躺下時又恢復正常，很可能為疝氣應就醫<br />
．治療除開刀外別無方法，勿信坊間偏方<br />
．單孔腹腔鏡技術，器械從肚臍進入幾無傷痕<br />
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資料來源：蔡曜州、洪峻澤醫師<br />
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