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tomjay936 2012-7-19 21:16

十種常見疫苗禁忌及不良反應全公開

十種常見疫苗禁忌及不良反應全公開 
 
 
 
任何疫苗在接種後都有可能產生不適反應。那麼在寶寶接種疫苗的時候，究竟有什麼禁忌呢？請您仔細閱讀此文。 
 
1、麻疹疫苗 
 
麻疹疫苗是一種減毒活疫苗，接種反應較輕微，免疫持久性良好，嬰兒出生後按期接種，可以預防麻疹。 
 
【反應】注射後局部一般無反應。在6-10天時少數人可能發熱，一般不超過2天，偶有散在皮疹。 
 
【禁忌】患嚴重疾病、發熱或有過敏史（特別是有雞蛋過敏史者）不得接種。 
 
【注意事項】用75%酒精消毒皮膚，要待幹後再注射；注射過丙種球蛋白者接種本疫苗至少間隔6周以上，接種麻疹疫苗至少2周後方可注射丙種球蛋白。 
 
【接種部位】上臂外側三角肌附著處，皮下注射。 
 
【劑量】0.2ml 
 
2、脊髓灰質炎疫苗（簡稱脊灰糖丸） 
 
脊灰糖丸是一種口服疫苗製劑，白色顆粒狀糖丸，接種安全。嬰兒出生後按計劃服用糖丸，可有效地預防脊髓灰質炎（小兒麻痹症）。 
 
【反應】只有極少數嬰幼兒服用脊灰疫苗後發生一過性腹瀉，可不治自愈。 
 
【禁忌】有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制劑治療期間禁服。對牛乳及牛乳製品過敏者禁服糖丸型疫苗，可服液體疫苗。 
 
【注意事項】本疫苗只供口服；本品系活疫苗，切勿加在熱開水或熱的食物內服用；偶爾超劑量多劑次服苗對人體無害。 
 
【接種部位】口服。 
 
【劑量】糖丸劑型1粒，液體劑型2滴 
 
3、百白破製劑 
 
是將百日咳菌苗，精製白喉類毒素及精製破傷風類毒素混合製成，可同時預防百日咳、白喉和破傷風。 
 
【反應】①局部可出現紅腫、疼痛、發癢或有低熱、疲倦頭痛等。一般不需特殊處理即自行消退。偶見過敏性皮疹、血管性水腫。②無菌性化膿。多系注射過淺或疫苗未搖勻，硬結不能吸收而形成注射部位化膿。③若全身反應較重，應及時到醫院進行診治。 
 
【禁忌】有癲癇、神經系統疾患及抽風史者禁用；急性傳染病（包括恢復期）及發熱者暫緩注射；兒童免疫製劑，成人禁用。 
 
【注意事項】使用時必須充分搖勻；製品不能凍結，凍結後出現凝塊，不能使用；採用肌內注射，局部可能有硬結，可逐步吸收，注射第2針時應更換另側部位；應備有1:1000腎上腺素，供偶有發生休克時急救用；注射第1針後出現高熱、驚厥等異常情況者，不再注射第2針。 
 
【接種部位】臀部外上1/4或上臂三角肌，肌內注射。 
 
4、卡介苗 
 
採用無毒牛型結核桿菌製成，安全有效。嬰兒出生後按計劃接種，是預防結核病的一項可靠措施。 
 
卡介苗是一種減毒的活菌疫苗，目的是用來預防結核病的發生。一般在結核病病例較多的國家，主張新生兒在還沒有感染時接種卡介苗，以便產生對結核病的抵抗力。 
 
【反應】接種2周左右，局部可出現紅腫侵潤。若隨後化膿，形成小潰瘍，可用1%龍膽子塗抹，以防感染。一般8~12周後結痂，為正常反應。如遇淋巴結腫大，可用熱敷處理。如已軟化形成膿皰，可用滅菌注射器抽膿，不要切開。如一次抽膿未愈，還可重複抽膿，直至痊癒為止。如已破潰，則癒合時間較長，可擴大創口引流，並同時用異胭肼或對氨基柳酸軟膏外敷，每2~3天換敷料一次，這樣可縮短治療和癒合時間。 
 
【禁忌】凡患有結核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷症或其他皮膚病者均不予接種。 
 
【注意事項】嚴禁皮下或肌肉內注射；接種含有吸附劑的製品後4周內同臂不能接種卡介苗，接種卡介苗後4周內同臂不能接種其他疫苗。 
 
【接種部位】上臂外側三角肌中部，皮內注射。 
 
【劑量】0.1ml 
 
5、乙腦疫苗 
 
乙腦疫苗系將流行性乙型腦炎病毒感染地鼠腎細胞，培育後收穫病毒液凍幹製成減毒活疫苗，用於預防流行性乙型腦炎。 
 
1、乙腦滅活疫苗 
 
【反應】大多數人接種無反應，僅個別兒童注射後，局部出現紅腫、疼痛，1~2天內消退。少數有發熱，一般均在38°C以下。少數有頭暈、頭痛、不適等自覺症狀。偶有皮疹，血管性水腫和過敏性休克發生率隨接種次數增多而增加。一般發生在注射後10~30分鐘，很少有超過24小時者。此類接種反應多見於反復加強注射的對象，尤以7歲以上兒童加強注射較為多見。 
 
【禁忌】發熱及急性疾病；嚴重慢性病；腦及神經系統疾病；過敏性疾病，既往對抗生素、疫苗有過敏史者。 
 
【注意事項】疫苗混濁、變色（變黃）、安瓿有裂紋、有異物者均不可使用；疫苗注射後在現場休息片刻，以防副反應發生；應備有1:1000腎上腺素，供偶發休克時急救用；10歲以上人群已普遍因隱性感染而獲得免疫力，故無必要再接種疫苗。 
 
【接種部位】上臂外側三角肌附著處，皮下注射。 
 
【劑量】0.5ml 
 
2、乙腦減毒活疫苗 
 
【反應】注射後一般無反應，少數人局部紅腫，偶有發熱和過敏性皮疹。 
 
【禁忌】發熱；急性傳染病；中耳炎；心、腎及肝臟等疾病；活動性結核病；有過敏史或抽風史者；已知有免疫系統缺陷，近期或正在進行免疫抑制治療者。 
 
【注意事項】啟開安瓿和注射時切勿使消毒劑接觸疫苗；疫苗溶解後有搖不散的凝塊、安瓿有裂紋、不可使用；疫苗溶解前變色（紅），不可使用。 
 
【接種部位】上臂外側三角肌附著處，皮下注射。 
 
【劑量】0.5ml 
 
6、流腦菌苗 
 
系用A群腦膜炎雙球菌，以化學方法提取多糖抗原凍幹製成。專供預防A群腦膜炎球菌所引起的流行性腦脊髓膜炎之用。 
 
注射流腦疫苗是為了預防流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）。此病是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，在冬春季發病和流行，主要是15歲以下的小兒發病，表現為高熱、劇烈頭疼、噴射性嘔吐、皮膚上有小出血點、頸項強直、昏迷、驚厥、休克等，病死率比較高。 
 
小兒在出生滿六個月時就要注射流腦疫苗，一般基礎針只注射一次（但在流行地區三個月後要復種一次）。第二年必須加強一次，才能維持有效的抗體水準。此疫苗與乙腦疫苗一樣是有季節性的，流腦一般在 2-4月份為流行高峰期，因此流腦疫苗在這之前1-2個月時注射，注射後7-10天可化驗出血清內出現保護性抗體，2-4周達高峰，這時正好進入流腦流行高峰期，抗體起到保護作用使小兒不得病。 
 
大部分地區還在11-12月份注射流腦疫苗（北京地區在12月份），如果你的孩子在9月份已滿6個月，要等到12月份才注射流腦疫苗，如果在12月份注射流腦疫苗期間你的孩子才滿6個月齡，那就要等到下一年的12月份才能注射。 
 
接種流腦疫苗後的反應比較輕微，偶爾有人出現短暫低熱，有些大孩子（8~12歲）偶爾出現過敏反應，即在接種後的十幾小時皮膚出現皰疹等，此時應請醫生診治。注射局部可能出現紅暈和壓痛，一般在24小時內消退，不用特殊處理。 
 
7、甲肝疫苗 
 
系將對人無害，具有良好免疫原性的甲型肝炎病毒減毒株接種於人二倍體細胞，培養後經抽提和純化溶於含氨基酸的鹽平衡溶液，用於預防甲型病毒性肝炎。 
 
甲肝疫苗接種物件有哪些？ 
 
凡是對甲肝病毒易感者，年齡在1周歲以上的兒童、成人均應接種。甲肝滅活疫苗適用於兒童、醫務工作者、食品行業從業人員、職業性質具有接觸甲肝病毒的人，兒童初免時間為滿一歲，成人無年齡限制。在發熱、急性病、進行性慢性病情況下，應延緩接種。接種疫苗後3年可進行加強免疫。適用劑量為每人每次1ml,肌肉注射。 
 
甲肝疫苗的免疫效果怎麼樣？ 
 
接種甲肝疫苗後8周左右便可生產很高的抗體，獲得良好的免疫力。陽轉率為98-100%.接種疫苗後，沒有發生甲肝病例。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保護作用。 
 
甲肝疫苗接種後有什麼反應？ 
 
接種甲肝疫苗後局部和全身都無不良反應。 
 
8、基因工程乙肝疫苗 
 
是一種乙型肝炎亞單位疫苗，系採用現代生物技術將乙肝病毒中表達表面抗原的基因克隆進入酵母菌中，通過培養這種重組酵母菌來獲取HBsAg亞單位，經純化加佐劑吸附後製成。這種新一代乙肝疫苗具有安全、高效等優點。 
 
【反應】很少有不良反應，偶見接種部位紅腫或疼痛、發熱和頭痛，不需任何處理。 
 
【禁忌】凡發熱、患有肝炎、急性感染或其他急慢性嚴重疾病者禁用；有過敏史者禁用。 
 
【注意事項】用時要充分搖勻；安瓿破裂、有搖不散塊狀物時不得使用；應備有腎上腺素，當過敏反應發生時使用。 
 
【接種部位】上臂三角肌，肌內注射。 
 
【劑量】1支（5μg/支，酵母疫苗或10μg/支、20μg/支，CHO疫苗） 
 
9、流行性腮腺炎活疫苗 
 
系將流行性腮腺炎病毒減毒株接種雞胚細胞經培育，收穫病毒液後凍幹製成。用於預防流行性腮腺炎。 
 
【注意事項】對蛋製品過敏者應慎用，孕婦禁用。一個月內注射過丙種球蛋白者應暫緩使用，接種後2周內不可使用丙種球蛋白。不滿1周歲嬰兒不宜接受本品，因為來自母體的中和抗體可能幹擾免疫反應。 
 
【藥物名稱】腮腺炎疫苗 Mumps Vaccine 
 
【藥物別名】 Parotidic Vaccine Live 
 
【製劑規格】粉針劑：2人份。 
 
【適應症】預防流行性腮腺炎。 
 
【用法用量】注射用水溶解，於上臂外側三角肌附著處皮下注射0.25ml,溶解液1h內用完，剩餘的應棄去。 
 
10、風疹疫苗 
 
系用風疹病毒減毒株BPDⅡ感染人二倍體細胞培養製成，凍幹疫苗溶解後呈澄明桔色。用於預防風疹。 
 
【不良反應】有發熱、皮疹、局部硬結、紅斑、壓痛及淋巴結腫大等。免疫後2個月內可能發生暫時性關節炎、關節痛和多神經炎，極少有慢性關節炎和腦炎，不良反應發生率隨年齡增加而增多，且以女性較高。 
 
【用法用量】皮下注射，0.5ml注入上臂外側面，8h內未用完應棄去。 
 
【注意事項】有發熱、急性病、嚴重慢性器質性疾病、神經系統疾病、過敏史及孕婦、哺乳期及月經期婦女禁用。 
 
【藥物名稱】風疹疫苗 Rubellavaccine 
 
【製劑規格】注射液：1ml. 
 
【適應症】預防風疹。 
 
寶寶接種疫苗有幾大禁忌 
 
並非隨時、隨地、任何寶寶都可以進行接種。接種疫苗的時間、接種者的身體條件、有何禁忌症等，都對疫苗的功效以及接種後可能產生的不適反應有著影響。有以下情況的寶寶一般應禁忌或暫緩接種疫苗： 
 
⑴患有嚴重心、肝、腎疾病和活動型結核病的寶寶不宜接種； 
 
⑵體溫超過37.5℃，有腋下或淋巴結腫大的寶寶不宜接種，應查明病因治癒後再接種； 
 
⑶嚴重營養不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷的寶寶不宜接種； 
 
⑷有哮喘、蕁麻疹等過敏體質的寶寶不宜接種； 
 
⑸神經系統包括腦發育不正常，有腦炎後遺症、癲癇病的寶寶不宜接種； 
 
⑹患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴重濕疹的寶寶不宜接種，等待病癒後方可進行接種； 
 
⑺如果寶寶每天大便次數超過四次，須待恢復兩周後，才可服用脊灰疫苗； 
 
⑻最近注射過多價免疫球蛋白的寶寶，六周內不應該接種麻疹疫苗； 
 
⑼感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩接種；⑽空腹饑餓時不宜預防接種。此外，家長在帶寶寶接種疫苗時，一定要將寶寶當時的身體情況詳細反映給醫生，最好攜帶相關病史資料。 
 
留心寶寶接種後的不適反應 
 
任何疫苗在接種後都有可能產生不適反應。 
 
如果寶寶在接種後出現局部紅腫、疼痛、淋巴結腫大、發熱等症狀，但很快就消退，這屬於正常的不適反應。而這些症狀如果加重，最好儘快到醫院治療。 
 
另外有些寶寶會對一些疫苗產生過敏反應，出現長疹子、過敏性紫癜、血管神經性水腫，甚至休克等症狀，那麼在接種含有引起過敏成分的疫苗時，一定要慎重，最好不要再接種相同疫苗。 
 
如果一定要注射，必須把寶寶的過敏情況反映給醫生，由醫生準備好搶救措施後再接種。特別提醒家長，一定要選擇正規醫療機構接種疫苗，不要自己購買後給寶寶自行接種，以免產生不良後果。

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