kingdomoo 2012-7-9 20:40
自己當醫生，小心「診斷」錯誤
35歲的鄭小姐已經腰痠好幾天了。原以為是坐太久沒運動，但愈來愈難受，於是她上網輸入「左腰痠」，多方瀏覽對照後，覺得自己最可能是「坐骨神經發炎」，決定先吃止痛藥試試看。 <br />
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直到有天深夜痛到坐立不安，她只好去大醫院掛急診。照了X光片，骨科醫師說沒問題轉給腎臟科，醫師認為鄭小姐有輕微發燒、尿液有白血球，懷疑是尿道或腎臟發炎，開了藥要她回門診治療。 <br />
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3天後鄭小姐又發燒了，體溫38.2℃且痛得全身冒冷汗，腎臟科醫生覺得奇怪：「驗尿報告顯示有輕度發炎，但應該不會這麼痛苦。」請她住院觀察治療。 <br />
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住進醫院，鄭小姐用手機上網查詢她床頭牌寫的診斷：「急性腎盂腎炎」，抗生素打了3天，她依舊在發燒、退燒之間擺盪，腎臟科找不出原因只能準備換第二線抗生素，婆婆則懷疑是她前幾週去香港時中邪了。 <br />
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鄭小姐突然想到：「會不會是避孕器的關係？」兩個多月前更換避孕器之後就常腰痠不適，但當時婦產科醫師說是正常。她把這件事告訴護士，很快被安排會診婦產科。 <br />
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內診時，鄭小姐痛得倒吸好幾口氣，醫生說找不到避孕器的線頭且她正處於發炎狀態非常痛，必須換抗生素治療發炎後再把避孕器拿出來。 <br />
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確定結果是骨盆腔發炎，換藥後總算逐漸退燒，為此共住院10天，一個月後再回婦產科取出避孕器。 <br />
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回想這次骨盆腔發炎，卻拖了一週，會診三科的折騰，受過高等教育且擔任業務主管的鄭小姐嘆口氣，原以為上網做功課對自己的病痛有幫助，卻忘記告訴醫師，自己裝避孕器不適，結果延誤好幾天，「對民眾來說，怎麼看病、如何向醫師描述病情，實在不是件容易的事。」 <br />
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上網查健康，加分還是減分？ <br />
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鄭小姐不是特例，在這個上網從買衛生紙到買房子，從找美食到找初戀情人下落，生活大小事都靠網路的時代，身體有病痛先上網查，立刻有幾十萬、甚至幾百萬筆資料爭先恐後想告訴你答案。 <br />
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美國研究機構「普優網路與美國生活計劃（Pew Internet and American Life roject）」的調查指出，80％美國民眾會上網查詢健康資訊。 <br />
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台灣最近的調查發現，超過二成的民眾在擔心自己可能生病時，將網路資訊當成第一個資訊來源。 <br />
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但網路上的資訊皆是正確可信的嗎？美國的調查，超過七成的受訪者相信醫療網站上的內容。然而，布朗大學醫學院曾以「坐骨神經痛」或「椎間盤突出」為例，評量了169個網站，發現其中只有16個屬「高品質」。換句話說，僅有十分之一完整可靠、沒有摻雜或隱藏商業目的。 <br />
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馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照表示，網路方便民眾有問題時自己先做功課，特別是在不好意思對醫生講述病情，或者不願承認自己生病時，上網找資料快多了。但只能當做參考，不宜以偏蓋全或給自己下診斷。與其看了一堆資料愈看愈害怕，不如找醫師諮詢討論，才能盡快解決身心病痛，「畢竟冷冰冰的電腦不會針對個別狀況花時間溝通、安撫病人，更沒辦法治療病人。」